Имплантация

Многие пациенты отказываются устанавливать в стоматологии импланты, считая, что это неприятная процедура. В нашей клинике каждый пациент сможет на собственном опыте убедиться – устанавливать импланты абсолютно безопасно и совсем не больно. Цена на установку имплантата зуба зависит от множества факторов.
Консультация
Чтобы определить, возможна ли в вашем случае имплантация, для установления количества этапов до протезирования, необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом и стоматологом-ортопедом. Во время этого визита ваш стоматолог тщательно изучит ваши зубы и десны и оценит плотность костной ткани, ее объем. Для этого понадобится компьютерная томография (КТ).
Стоматолог расскажет вам о длительности процесса реабилитации при помощи зубных имплантов, количестве визитов и рисках в случае проведения сложных хирургических процедур в зависимости от ситуации в полости рта.
Современная имплантация дает большие возможности для эстетического протезирования. Эта возможность появилась благодаря структурной и функциональной связи между зубным имплантатом, костной тканью и десной. Имплантаты, как правило, требуют периода остеоинтеграции от 2-х до 6-ти месяцев. Остеоинтеграцией называется процесс, при котором зубной имплантат укрепляется в костной ткани челюсти.
Титан является биосовместимым материалом. Это означает, что он не оказывает никакого воздействия на организм и костную ткань человека, а организм не «замечает» титановый сплав, из которого изготовлено большинство имплантатов. Таким образом, клетки костной ткани подходят вплотную к сложной мультилакунарной шероховатой поверхности имплантата, и он оказывается надежно фиксированным в кости.
Имплантация, которая выполняется для замены отсутствующих зубов, может быть проведена в любое время, начиная с периода, когда закончится полное прорезывание зубов и завершится рост челюстей – обычно с 20-21 года. Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, рак или заболевания пародонта, могут требовать предварительного лечения или наблюдения перед стоматологической имплантацией.

Установка импланта
Классический протокол имплантации подразумевает перерыв в течение 6-8 недель после удаления зуба, для полного заживления десны. Сам процесс имплантации заключается в подготовке направляющего отверстия в костной ткани беззубого участка челюсти для того, чтобы установить титановый имплант и фиксировать его в правильном положении. Во избежание повреждения жизненно важных структур челюсти и лица, например, нижнеальвеолярного нерва (нижняя челюсть) и развития парестезии (отсутствия чувствительности), стоматолог должен использовать свое высокое мастерство и опыт. Во многих случаях стоматологи используют хирургические направляющие шаблоны, созданные на основе КТ, для точного позиционирования зубных имплантатов.
После первого пилотного сверления в строго определенном участке отверстие медленно расширяется до необходимого диаметра соответствующими сверлами или фрезами для введения имплантата выбранного размера с необходимым усилием (торком). Как только имплантат и заглушка импланта оказываются на своем месте, начинается процесс остеоинтеграции, для наступления которой важнейшим фактором является наличие кровяного сгустка и хорошего кровоснабжения региона. После завершения его (через 2-6 мес.) стоматолог имеет возможность устанавливать формирователь десны, который сформирует через 2 недели ровное круглое отверстие в десне для беспрепятственного доступа к шахте импланта.
Имплантат имеет отверстие (шахту) с резьбой на стенках для винтовой фиксации всех супраструктуримпланта. Этап раскрытия импланта часто совмещается с операцией по увеличению зоны кератинезированной прикрепленной десны (КПД), для чего лучшей донорской зоной является десна неба. После заживления десны и формирования доступа к имплантату возможна установка временной коронки. В некоторых случаях абатмент с временной коронкой могут быть фиксированы на имплантат во время его установки, т.е. одномоментно с имплантацией. Временная коронка служит в качестве шаблона для десны, вокруг нее растет и формируется естественным образом десна. Когда процесс формирования десны завершается, временная коронка может быть заменена на постоянную конструкцию. Для передачи полученного профиля десны в лабораторию стоматолог-ортопед использует индивидуализированный трансфер для оттисков.
Сроки службы имплантата зависят от ряда факторов, одним из важнейших является мастерство и профессионализм имплантолога, необходимые для успешного завершения лечения и осуществления вышеописанных процедур и манипуляций. Важно, как и в каком объеме они будут проведены. Большое значение имеет ширина костной ткани вокруг имплантата, наличие зоны кератинезированной прикрепленной десны около коронки на имплантате. Всеми стоматологами признается важность поддержания чистоты для обеспечения процветания имплантата, костной ткани и десны. Если за зубами, деснами и коронками на имплантатах правильно ухаживать, имплантат может успешно функционировать более 40 лет.
После установки имплантата, дискомфорт должен быть минимальным. Однако возможны временный отек десны и отек лица, незначительные кровотечения и кровоподтеки в области имплантации, особенно, если имплантация проводилась одномоментно с открытым синус-лифтингом или иным видом направленной регенерации. Вам будут назначены лекарства, если имплантолог посчитает это необходимым. Как правило, это антибиотики и НПВС. Процессы развития кости в области импланта будут продолжаться до полутора лет, однако уже через 2-6 месяцев степень фиксации имплантата в костной ткани позволяет провести протезирование постоянной коронкой на имплантате. Протезирование обычно занимает от 2-х недель до 2-х месяцев, сроки протезирования в большой степени зависят от сложности выбранной конструкции или требований пациента и доктора к эстетике.
Для первых 5-7 дней после операции необходима коррекция обычной диеты – пища должна быть мягкой, исключите острую, соленую, грубую пищу из вашего рациона. Если на десне присутствуют швы, они должны быть удалены вашим стоматологом через 7-14 дней, однако хирургами иногда используются самостоятельно рассасывающиеся нити – такие швы не требуют снятия и резорбируются самостоятельно.
Если временные коронки, формирователи десны или иные реставрации были фиксированы на зубной имплантат сразу после его установки, то очень важно аккуратное очищение их от мягкого налета – так, как будто это ваши естественные зубы, для обеспечения наилучшего заживления мягких тканей (десны). Для чистки зубов и временных реставраций, формирователей десны следует использовать мягкую щетку.